較真鑒定

1. 雖然大部分人的近視發(fā)生在青少年時期，但是成年后依然會有人因為用眼過度而視力下降，產(chǎn)生“成年人遲發(fā)性近視”。

2. 青少年近視一般在18周歲之后，度數(shù)會相對穩(wěn)定，可以考慮進(jìn)行摘鏡手術(shù)。不過，對病理性近視而言，近視度數(shù)還會不斷增長，可能引發(fā)各種眼底疾病，甚至致盲。

3. 不管是一般性近視還是成年人遲發(fā)性近視，度數(shù)的增長大多與過多的近距離用眼有關(guān)。因此，最重要的還是要注意減少近距離用眼時間，增加眼睛休息的頻率，可以遵循20-20-20的原則。

查證者：游玉霞 | 北京同仁醫(yī)院驗光中心眼科醫(yī)生（微信公眾號：游醫(yī)生看眼睛 odyouyuxia）

在很多人的印象中，似乎只有小孩子才會近視，成年了就不會有什么變化了。然而事實并非如此，成年人視力仍有可能下降，近視的度數(shù)也有可能增長，需要定期去驗光檢查，一般1-2年就需要看看目前配戴的眼鏡是否合適。

怎么成年了眼睛還會近視？

有可能是成年人遲發(fā)性近視。

我們都是從小嬰兒慢慢長大成人，眼球也是一樣。當(dāng)我們出生的時候，眼球較小，因此大多是“遠(yuǎn)視眼”。

正常情況下，隨著眼球的發(fā)育，屈光狀態(tài)和眼軸長度剛好匹配，眼睛在放松的狀態(tài)下，外界物體剛好可以聚焦在視網(wǎng)膜上，這時候眼睛的屈光度數(shù)是0，眼睛從最初的“遠(yuǎn)視眼”變成“正視眼”，完成“正視化”過程。

但是由于基因和環(huán)境因素的影響，這個“正視化”的過程被打破，眼睛在度數(shù)變成0之后，眼軸還在繼續(xù)增長，使得外界物體不能聚焦在視網(wǎng)膜上，而在視網(wǎng)膜前，就變成了近視眼。

大部分人的近視眼都是在青少年時期出現(xiàn)，所以很多人都覺得視力下降是小孩子的事，但其實近視眼在各個年齡段都可以發(fā)生，有一類近視就叫做成年人遲發(fā)性近視，指的是19歲以后才發(fā)生的近視，這種近視的患病率還在不斷增加。

這類近視先要排除由于中毒、外傷、藥物作用等其它因素所導(dǎo)致的情況，然后還要明確成年前經(jīng)過散瞳驗光后確實沒有近視的情況。

研究表明，除了與遺傳相關(guān)外，成年人遲發(fā)性近視主要和更高的受教育程度、更多的近距離用眼時間密切相關(guān)。因此，對于成年人而言，不要以為可以高枕無憂了，用眼還是要有節(jié)制，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要過多的近距離用眼。

青少年時期就近視了，成年后度數(shù)還會漲嗎？

有可能！

近視的原因很復(fù)雜，除了基因外，環(huán)境、用眼習(xí)慣等各種因素都摻雜其中，對于度數(shù)不太高的一般人而言，在18周歲左右度數(shù)差不多就能穩(wěn)定下來，基本上不會有太大的變化。

這也是為什么近視摘鏡手術(shù)要求必須年滿18周歲，并且要求連續(xù)兩年度數(shù)發(fā)展不超過50度，就是因為大部分人在成年后度數(shù)可以穩(wěn)定下來。

高度近視的情況會比一般度數(shù)的人更復(fù)雜些。一般情況下，臨床上把近視度數(shù)超過600度的稱為高度近視（也有將等效球鏡超過800度的定義為高度近視）。高度近視可以分成普通高度近視和病理性近視。

普通高度近視，就是雖然近視度數(shù)超過600度（或等效球鏡超過800度），但是度數(shù)相對穩(wěn)定，基本上不再繼續(xù)加深，矯正視力也能達(dá)到1.0，并且從眼底來看，與小度數(shù)近視的人也沒有什么區(qū)別，這部分人也可以接受近視摘鏡手術(shù)。

△普通高度近視眼底正常

病理性近視，是指25歲之后，近視度數(shù)仍在不斷發(fā)展，眼球也會越來越長，從眼底來看，視網(wǎng)膜明顯變薄，還可能出現(xiàn)其它病變，矯正視力也不斷下降，并且這個過程很難被控制，嚴(yán)重的可能還會失明。這種情況一般就不適合做摘鏡手術(shù)。

△病理性近視眼底

和一般的近視相比，病理性近視會危險很多，比如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、青光眼等眼底疾病的概率都會比一般人大很多。據(jù)北京眼病研究發(fā)現(xiàn)，高度近視目前已經(jīng)是我國首位不可逆致盲性眼病。

有什么辦法可以控制近視度數(shù)不斷增長呢？

對于病理性近視，目前臨床上能控制度數(shù)增長的方法不太多，有研究表明，后鞏膜加固手術(shù)可能會延緩度數(shù)的進(jìn)一步增長。

對于一般性近視或成年人遲發(fā)性近視，度數(shù)的增長大多與過多的近距離用眼有關(guān)。因此，最重要的還是要注意不用過度用眼，減少近距離用眼時間。

比如平常用電腦、看手機(jī)，要盡量減少連續(xù)的用眼時間，增加眼睛休息的頻率，可以遵循20-20-20的原則來休息，即每看近處20分鐘，向20英尺（6米左右）遠(yuǎn)處，看至少20秒。

除了改善用眼習(xí)慣，如果覺得自己最近看東西不清楚，不要一直拖著，盡快去驗光看一下是不是眼睛度數(shù)有變化了，需要更換眼鏡的話就要及時更換。

編輯：游醫(yī)生看眼睛

轉(zhuǎn)載自騰訊《較真》欄目

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