扭扭脖子有聲響，就是有頸椎?。?/h1>

5月31日

如果只是單純轉(zhuǎn)動頭頸時偶爾發(fā)出響聲，沒有其他的不舒服，完全不用擔(dān)心，這種情況大部分是生理現(xiàn)象，并不是頸椎病。而且，一般情況下，年輕人出現(xiàn)這種現(xiàn)象不用緊張，若年齡在40歲左右有此現(xiàn)象，則應(yīng)找醫(yī)生檢查。

隨著生活水平的提高和社會競爭的加劇，人們坐的時間越來越多，動的時間越來越少，特別是有車的白領(lǐng)，上班坐辦公室，下班坐車，走路的時間很少。頸肩部的肌肉一直處于緊張強(qiáng)直狀態(tài)，血液循環(huán)不暢，極易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

那么，怎么知道自己是不是有頸椎病呢？轉(zhuǎn)動脖子時咔咔響就說明有頸椎病了嗎？

扭脖子有聲響，就是頸椎??？

人體關(guān)節(jié)由于某種或某些原因，在活動時發(fā)生彈響，臨床上稱為彈響關(guān)節(jié)。運(yùn)動時常能聽到有人發(fā)出“咯噔”的聲響，這是因為關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間等，總會發(fā)生摩擦而發(fā)出聲音，而聲音的大小則因人而異，視具體情況而定。

不過，這些聲音人們通常稱之為“彈響”。 一般來說，僅有彈響、外表不紅不腫，也不感到疼痛，沒有活動障礙者屬于生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過于惶恐。

所以，當(dāng)頸椎小關(guān)節(jié)長期保持一個姿勢，關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤滑液會減少，關(guān)節(jié)摩擦力增大而產(chǎn)生響聲。

一種情況可能是在頸部做旋轉(zhuǎn)活動時，椎體周圍的軟組織如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊滑過椎體骨骼各部位時發(fā)出的聲音；另一種情況可能是當(dāng)頸部做旋轉(zhuǎn)活動時，一側(cè)的小關(guān)節(jié)張開，這樣會導(dǎo)致這一小關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓形成，從而使溶解在周圍組織液中的氣體進(jìn)入到小關(guān)節(jié)腔，當(dāng)頸部反向旋轉(zhuǎn)時，原來張開的小關(guān)節(jié)腔又閉合，將進(jìn)入的氣體又?jǐn)D壓出關(guān)節(jié)腔，這時也會產(chǎn)生一個彈響。還有一些病理情況下也會出現(xiàn)彈響，如頸韌帶鈣化等。

所以，如果只是單純轉(zhuǎn)動頭頸時偶爾發(fā)出響聲，沒有其他的不舒服，完全不用擔(dān)心，這種情況大部分是生理現(xiàn)象，并不是頸椎病。而且，一般情況下，年輕人出現(xiàn)這種現(xiàn)象不用緊張，若年齡在40歲左右有此現(xiàn)象，則應(yīng)找醫(yī)生檢查。

出現(xiàn)什么癥狀可能是頸椎??？

頸椎病的診斷必須具備以下條件：有頸椎病的一些臨床表現(xiàn)；影像學(xué)顯示頸椎間盤或椎間關(guān)節(jié)有退行性改變；影像學(xué)征象必須與臨床表現(xiàn)相一致。

根據(jù)受累組織結(jié)構(gòu)的不同而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)通常分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型。具體癥狀如下：

1.神經(jīng)根型：

年齡一般在40歲左右，勞累、輕傷后或落枕后，開始頸肩痛，幾天后疼痛放射到一只手的2個或3個手指；間或有頭暈、頭痛，白天不能工作，夜間無法入睡；頸部活動受限，后伸時癥狀加重；患肢有沉重感，握力減弱，隨后不能提重物，手臂肌肉萎縮。

2.脊髓型：

年齡在40～60歲左右，發(fā)病緩慢，有落枕史?；颊呦葟南轮p側(cè)或單側(cè)發(fā)麻、發(fā)沉開始，隨之行走困難，下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，不能快走，重者步態(tài)不穩(wěn)，雙腳踩棉花感，頸發(fā)僵，頸后伸時易引起四肢麻木，?？床煌暌粓鲭娪?。此后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛，手無力，拿小物件常落地，不能系扣子。

嚴(yán)重的寫字困難，甚至不能自己進(jìn)食，部分患者出現(xiàn)尿潴留。間或有頭暈、頭痛、半身出汗等癥狀及“束帶感 ”。

3.交感型：

• 頭部癥狀：如頭暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛、記憶力減退、注意力不易集中等，偶有因頭暈而跌倒的。

• 眼部癥狀：眼脹、干澀、視力變化、視物不清、眼前好像有霧等。

• 耳部癥狀：耳鳴、耳堵、聽力下降。

• 胃腸道癥狀：惡心，甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。

• 心血管癥狀：心悸、心率變化、心律失常、血壓變化等。

• 面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒，有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。以上癥狀往往與活動有明顯關(guān)系，坐位或站立時加重，臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯，休息后好轉(zhuǎn)。

• 臨床檢查：頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛。有時還可伴有心率、心律、血壓等的變化。

4.椎動脈型：

• 發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)。

• 下肢突然無力猝倒，但是意識清醒。

• 偶有肢體麻木、感覺異常，可出現(xiàn)一過性癱瘓，發(fā)作性昏迷。

頸椎病怎么預(yù)防？

頸椎病的預(yù)防很重要。

避免頭、頸部急性外傷：

例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，造成頸椎揮鞭性損傷；生氣時隨意擰孩子耳朵，孩子為了防御而急性扭頸?；蛴冒驼拼驌艉⒆宇^部等，引起頸肌及其周圍軟組織損傷等。

改善與調(diào)整睡眠狀態(tài)：

使用質(zhì)地柔軟、透氣性好、中間低兩端高的元寶形的枕頭。睡眠體位應(yīng)使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉放松。

糾正與改變工作中的不良體位：

在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，頭部保持略微前傾；調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線。

在工作一段時間后，一般在1-2小時，讓頭部頸向另一方向轉(zhuǎn)動；連續(xù)工作或?qū)W習(xí)60分鐘以上的，最好停下手中工作稍稍活動一下，做一些伸展及轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)體運(yùn)動，避免因長期固定于一種姿勢而引起頸肩腰痛。

體育鍛煉：

在閑暇時，應(yīng)適當(dāng)做羽毛球、乒乓球等體育鍛煉，增加背伸肌的力量。仰臥起坐和游泳（臥位兩頭起）也是很好的鍛煉方法。

專家：胡永珍，齊齊哈爾第一醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師

編輯：魯凡英

題圖來源：123rf.com.cn圖庫