作者：張弋（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。廣州醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士，美國約翰霍普金斯大學(xué)呼吸與重癥部博士后，長期從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床，教學(xué)和科研工作，對呼吸系統(tǒng)常見病，多發(fā)病的診治經(jīng)驗豐富。擅長支氣管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等呼吸系統(tǒng)疾病的診治。發(fā)表專業(yè)論文十余篇，其中SCI文章4篇。主持多項省級課題。）

哮喘有哪些應(yīng)該了解的常識？

什么人會得哮喘？

哮喘可能發(fā)生在童年，老年，或者任何年齡的人士身上。但大多數(shù)都在童年開始。

各個種族的人都有機會患哮喘。兒童患上哮喘較為普遍，因定義之不同，較難得到一個正確數(shù)字，大約是成年人的十倍。

哮喘與過敏有關(guān)嗎？

雖然很多人會同時患有哮喘和過敏癥，但這兩種情況并不一定連在一起。有些人有哮喘而沒有過敏癥。有許多有過敏癥的病人又沒有哮喘。

如果一個人同時患哮喘和過敏癥，很可能那些過敏性反應(yīng)（例如對家居塵埃過敏）會加劇他的哮喘病癥。

我們所談的過敏原是什么？與哮喘有關(guān)的過敏原是那些會引起枯草熱（例如鼻子又癢又塞），皮膚濕疹（通常出現(xiàn)在膝部，手肘，頸部等地方），以及蕁麻疹的過敏原。其他過敏原，例如青霉素，則與哮喘沒有關(guān)系。

哮喘是否是一種心理狀態(tài)？

哮喘發(fā)作時，胸部感覺不適，呼吸有困難，這是相當(dāng)痛苦的事。難怪病人會感到頹喪甚至驚慌。關(guān)心病人的親友又會非常擔(dān)心。所以壓力與憂慮其實是哮喘的一部分。

哮喘病人的支氣管易受刺激和痙攣，容易變得狹窄，情緒上的不安和其他壓力都會使哮喘加劇，但這些都不是哮喘的成因。

對一群哮喘病人的研究顯示，他們心理上和其他人一樣健康；患哮喘的兒童，心理上和其他同學(xué)也沒有什么分別，只是他們的哮喘可能會帶來憂慮。

哮喘有危險嗎？

哮喘通常是沒有危險的。如果你患的哮喘比較溫和，而且只需簡單的治療，那么你應(yīng)該是沒有生命危險的。但是若你的哮喘比較嚴(yán)重，有很多難以應(yīng)付的癥狀，一年又發(fā)作幾次，那么危險性就比較高了。

很少人會因為哮喘突然發(fā)作，來不及救治而死亡。死于哮喘的主要原因，是延誤。

延誤求助以及延誤給予額外治療是相當(dāng)危險的。之所以發(fā)生這樣的情況，通常是由于病人太遲知道哮喘發(fā)作了，或者忽略了哮喘的嚴(yán)重性。哮喘發(fā)作，不論來得快與慢，一定都不可以忽視。當(dāng)病情變壞時，就需要額外治療。

哮喘藥物是很安全的，及早用額外治療的藥物可以在哮喘變得嚴(yán)重之前及時制止它。越早治療，哮喘就越易受控制。

哮喘為什么常在夜間發(fā)作？

人的支氣管平滑肌在靜息時處于輕微的收縮狀態(tài)，并不是完全放松的。這種靜息時一定的緊張狀態(tài)，是靠迷走神經(jīng)的興奮活動來維持的。

支氣管哮喘患者的迷走神經(jīng)緊張度高于正常人，也就是說在靜息狀態(tài)下，其支氣管口徑就小于正常人。由于迷走神經(jīng)在夜間更容易緊張，興奮性增高，從而使支氣管平滑肌收縮，管腔變得更窄，肺通氣量減少，造成體內(nèi)缺氧而喘息。

另外，夜間腎上腺皮質(zhì)激素水平減低，易使支氣管痙攣和微小血管滲漏，粘膜水腫，粘膜下組織增厚，平滑肌收縮，同時滲出的血漿蛋白抑制纖毛清除功能，導(dǎo)致炎性分泌物潴留，阻塞氣道，誘導(dǎo)哮喘。

哮喘病人為什么要注意居室衛(wèi)生？

家庭居室中的灰塵是由各種成分合成的，主要有腐爛物質(zhì)、被褥、衣服、破舊家具等的脫屑，皮屑，細菌及霉菌等。目前認(rèn)為灰塵中主要的致敏原為塵螨。

塵螨是一種很小的蟲子，孳生于人類居室的環(huán)境中，在床褥、枕頭、沙發(fā)、衣服等處生活的塵螨數(shù)量極多，而且塵螨也可混在灰塵中，被人吸進去。

塵螨以人身上脫落下的皮屑為食物，喜歡溫暖和潮濕的環(huán)境，因此在家庭中它能造成最嚴(yán)重的污染。曾有人統(tǒng)計，每1克屋塵中，可含數(shù)百至兩千只塵螨。

秋后及整個冬季中，塵螨的數(shù)量最多，這也是一些病人冬季好發(fā)哮喘的原因之一。雖然至今還不可能消滅塵螨，但為了減少塵螨，有哮喘病人的家庭更要注意居室環(huán)境的衛(wèi)生。

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