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    春雨醫(yī)生

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    飯后跑跳運(yùn)動,就會胃下垂?丨黃兆偉

    3月31日

    胃下垂常見于消瘦體型、多次妊娠、腹部手術(shù)后以及患消耗性疾病的患者。從職業(yè)角度來說,從事長期站立工作的人群,比如外科醫(yī)生、護(hù)士、教師、售貨員等,發(fā)生胃下垂的幾率也較其他職業(yè)的人群為高。另外,老年人也容易發(fā)生胃下垂。

    經(jīng)常能聽到被迫輾轉(zhuǎn)于酒場交際的人自嘲地說:“天天喝,夜夜陪,終于喝出了胃下垂?!币灿腥苏J(rèn)為飯后應(yīng)該靜坐一會,不能跑跳運(yùn)動,否則可能出現(xiàn)胃下垂。那么,胃下垂是個(gè)什么狀況,是吃喝出來的還是運(yùn)動出來的呢?今天咱們就來說說這胃下垂的來龍去脈。

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    什么是胃下垂?

    “胃下垂”這個(gè)概念,主語是“胃”,謂語是“下垂”,那么我們先來看看胃的正常生理位置。正常人的器官在體內(nèi)的位置都是相對固定的,胃也不例外,它由膈肌自上面懸吊,胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶在周圍固定,腹肌和腹內(nèi)壓在下面支撐。形象點(diǎn)兒說,就像是大家平時(shí)買個(gè)西瓜,用塑料袋裝了,一只手從上面提著,另一只手叉開手指從下面托著,這樣最大限度地維持了平衡與穩(wěn)定。生理位置的相對固定,對維持胃的正常生理功能有很重要的作用。

    說完了正常位置,我們再來看看為什么會“下垂”。既然胃保持位置穩(wěn)定依靠的是膈肌、韌帶、腹肌和腹內(nèi)壓這些因素,那么當(dāng)這些靠山的功能下降,比如膈肌懸吊力不足,胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶無力,腹肌松弛,腹內(nèi)壓下降時(shí),胃就會在重力的作用下出現(xiàn)位置下降,胃下緣可以降到肚臍以下,甚至進(jìn)入盆腔,這就是所謂的胃下垂。

    它常見于消瘦體型、多次妊娠、腹部手術(shù)后以及患消耗性疾病的患者。從職業(yè)角度來說,從事長期站立工作的人群,比如外科醫(yī)生、護(hù)士、教師、售貨員等,發(fā)生胃下垂的幾率也較其他職業(yè)的人群為高。另外,老年人由于身體機(jī)能出現(xiàn)生理性衰退,肌肉松弛、韌帶無力,也容易發(fā)生胃下垂。

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    胃下垂會對身體產(chǎn)生哪些影響?

    人跋山涉水遠(yuǎn)離故土到陌生的異地時(shí)會出現(xiàn)水土不服,胃也是一樣,到了不屬于它的地盤,當(dāng)然也就由不得它做主了。

    胃下垂時(shí),胃的生理蠕動減慢,食物排空時(shí)間延長,食物長時(shí)間滯留胃內(nèi),同時(shí)胃的消化功能也降低,從而出現(xiàn)一系列消化道癥狀。在輕度胃下垂患者,可以沒有任何癥狀,而下垂明顯者可以出現(xiàn)腹部飽脹不適、隱痛、壓迫感,這種不適往往在餐后、勞累或長久站立時(shí)加重,平臥時(shí)能夠明顯減輕,這是胃下垂的一個(gè)主要特點(diǎn),除此之外還會伴有食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣等,還有少數(shù)人表現(xiàn)為體位性低血壓、消瘦、乏力等癥狀。這些不適雖然讓人不快,給生活帶來諸多不便,但至少沒有太大危險(xiǎn)。

    胃下垂最需要警惕的是急性胃擴(kuò)張或絞窄性壞死,由于胃下垂患者的胃低垂狹長且蠕動無力,進(jìn)食過多時(shí)容易發(fā)生胃擴(kuò)張,胃體扭轉(zhuǎn)缺血時(shí)容易發(fā)生絞窄性壞死,患者腹部持續(xù)脹痛,惡心,持續(xù)嘔吐,全身狀況進(jìn)行性惡化,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克甚至胃壁破裂,若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治,很快就會危及生命。

    如何發(fā)現(xiàn)自己是否有胃下垂?

    前面說了,輕度胃下垂是可以沒有任何癥狀的,中度以上胃下垂的癥狀也大多沒有特異性。如果想要明確自己有沒有胃下垂,首先想想自己是不是屬于胃下垂的好發(fā)人群,再看看自己有沒有上文說的那些癥狀,如果都符合,那么可以考慮去醫(yī)院做鋇餐透視。鋇餐透視下倘若可見胃壁肌肉松弛、蠕動無力,胃下墜拉長,下緣在髂嵴連線以下,那么就可以認(rèn)定了。由于早期胃下垂沒有任何癥狀,因此并不能通過好發(fā)人群和癥狀表現(xiàn)來確定或排除,鋇餐透視才是更有力的證據(jù)。

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    胃下垂該如何預(yù)防和治療呢?

    其實(shí)百分之百有效的預(yù)防方法是沒有的,而這些易患人群特點(diǎn)也大多是自己無法改變的,但是科學(xué)健康的生活習(xí)慣可以改善患者的癥狀,一定程度上也可以降低健康人的發(fā)病概率。

    • 首先,戒煙戒酒,減少攝入刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、咖啡、碳酸飲料、濃茶。這些東西雖然不會直接造成胃下垂,但會使患者的反酸、燒心等上腹部不適加重。

    • 其次,少吃多餐,細(xì)嚼慢咽,盡量吃易消化和高能量的食物。胃下垂患者胃蠕動緩慢,消化功能較差,一次進(jìn)食過多或咀嚼不充分,都會加重胃的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致食物潴留,還有發(fā)生急性胃擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)。

    • 第三,積極鍛煉。胃下垂患者肌肉多半不發(fā)達(dá),尤其是腹肌松弛無力,這一點(diǎn)和胃下垂關(guān)系十分密切。加強(qiáng)鍛煉,比如仰臥起坐、俯臥撐、慢跑、游泳等,使腹肌保持一定張力,對改善下垂?fàn)顩r有很大幫助。但是要注意鍛煉不宜在飯后一小時(shí)內(nèi),胃下垂患者飯后應(yīng)該避免站立和劇烈活動,最好能平臥,以免加重各種胃部不適。

    胃下垂的治療調(diào)養(yǎng)以改善生活習(xí)慣為主,醫(yī)學(xué)手段為輔。下垂嚴(yán)重的患者可以放置胃托,也可以針對腹脹、動力不佳等消化道癥狀,使用促動力和助消化藥物進(jìn)行對癥處理。如果出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張或扭轉(zhuǎn)壞死,就可能需要手術(shù)治療,應(yīng)立刻前往醫(yī)院就診。

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