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    春雨醫(yī)生

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    平常不運動的人突然大量運動,可能會出現這種可怕變化

    5月5日

    橫紋肌溶解癥可以由多種原因引起,如藥物、一氧化碳中毒、有機磷農藥中毒等。不過,最為常見的原因是不當運動,如,運動過度、運動量突然增大等。小伙伴們在運動減肥的同時一定要量力而行,預防橫紋肌溶解癥,最好的方案是循序、適量運動。

    不知道小伙伴們有沒有運動

    不過

    運動也要適量

    否則會出大問題

    武漢一姑娘夜跑后,發(fā)現尿液變成了醬油色。經檢查,她血液中的肌酸激酶高達3.6萬多,是正常指標的200倍,同時肌酐也嚴重超標,確診為運動性橫紋肌溶解癥、急性腎功能衰竭。

    這是怎么一回事呢?

    “橫紋肌溶解癥”,顧名思義,是橫紋肌出了毛病。

    橫紋肌就是有橫紋的肌肉,包括骨骼肌和心肌兩種。

    這里指前者,其主要生理功能是通過收縮和舒張,產生并調整運動。

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    顯微鏡下的骨骼肌呈橫紋狀

    圖自wikipedia.org

    人體是由細胞組成的,橫紋肌自然也不例外。

    和其他細胞相比,橫紋肌細胞既有一些相同之處,也有一些特殊性。

    在細胞內部,橫紋肌細胞也含有酶類、儲存著一定的能量(ATP),不過,肌球蛋白(myosin,也稱肌凝蛋白)是橫紋肌獨有的組成部分,為肌肉收縮提供直接動力;在橫紋肌細胞外部,則有大量鈣離子,這是神經調控肌肉的關鍵。

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    肌球蛋白

    圖自wikipedia.org

    平常不運動的人,突然進行大量運動時,可能引起身體一系列的變化。 

    1. 首先,肌肉無法適應驟然增加的運動量,產生嚴重缺血,肌肉的過度收縮又引起肌肉高熱,溫度升高以后,對溫度敏感的物質,如酶類,就沒有辦法正常工作。

    2. 接著,因為缺血和酶類罷工,橫紋肌細胞的細胞膜發(fā)生異常。細胞外的鈣離子大量內流,激活細胞內的鈣依賴性蛋白酶、磷脂酶,導致肌原纖維、細胞骨架和細胞膜蛋白破壞,引起細胞解體;同時,細胞內的鉀離子大量出走,肌球蛋白也被釋放到血液中。

    3. 最后,當你運動完休息時,血液重新進入橫紋肌,不但會把橫紋肌細胞外的鉀離子、肌球蛋白帶走,而且有可能釋放大量自由基,進一步傷害橫紋肌細胞,導致橫紋肌細胞大量死亡。

    橫紋肌細胞死亡,會導致肌肉疼痛、腫脹,嚴重者肌肉痙攣、強直,患者會出現不明原因的疲勞和乏力。

    與此同時,因為心肌細胞對鉀離子濃度十分敏感,大量鉀離子進入血液,可引起高鉀血癥,導致心悸、心律不齊甚至死亡;而肌球蛋白,富含血紅素,進入腎臟以后,不但會導致尿液顏色改變,還有可能產生自由基,傷害腎臟細胞,引起急性腎功能衰竭。

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    自由基損傷細胞

    圖自nutrova.com

    這就是橫紋肌溶解癥(Rhabdomyolysis)。  

    橫紋肌溶解癥可以由多種原因引起,如藥物、一氧化碳中毒、有機磷農藥中毒等。

    不過,最為常見的原因是不當運動,如,運動過度、運動量突然增大等。

    之前,有過食用小龍蝦引起橫紋肌溶解癥的報道。世界范圍內,也有一些食用海鮮導致橫紋肌溶解癥的例子。

    但是,總的來說,海鮮和橫紋肌溶解癥的關系并不清晰。食用海鮮引起橫紋肌溶解癥的概率很低,海鮮種類和發(fā)病也沒有什么規(guī)律。

    所以,小伙伴們在運動減肥的同時一定要量力而行,預防橫紋肌溶解癥,最好的方案是循序、適量運動。

    有條件的,可以監(jiān)測心率,讓心率維持在最佳范圍,既達到運動效果,又不至于引起身體異常;一旦出現心悸、尿液顏色改變等癥狀,一定要及時就醫(yī),切不可有僥幸心理。

    春雨醫(yī)生

    圖自網絡

    最后聲明

    橫紋肌溶解癥最常見的原因是不當運動

    和小龍蝦無關

    題圖來源:123RF.com.cn圖庫

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