只要年輕女性，下腹部不適，B超發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，多半都會給自己戴上盆腔炎的帽子。所以感覺盆腔炎這個詞語應(yīng)用很泛濫。我會以兩篇文章闡述盆腔炎及盆腔炎的高發(fā)因素以及治療、危害，以供大家參考及提高自我疾病的辨識，享受健康生活。

在美國，40-50%盆腔炎是有淋病奈瑟菌引起，10-40%盆腔炎由沙眼衣原體引起。在我國，淋病奈瑟菌、沙眼衣原體引起的盆腔炎在明顯增加，一些性傳播疾病可同時伴有需氧菌及厭氧菌感染。

了解高危因素有利于盆腔炎的正確診斷與預(yù)防：

1.多發(fā)生在性活躍期婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶，性交過頻以及伴侶有性傳播疾病者。

2.如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染引起。

3.下生殖道感染  如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體宮頸炎、細菌性陰道病等。

4.性衛(wèi)生不良  如經(jīng)期性交，使用不結(jié)的月經(jīng)墊，陰道沖洗者易患盆腔炎。

5.鄰近器官炎癥直接蔓延  如闌尾炎、腹膜炎蔓延至盆腔。

6.盆腔炎再次急性發(fā)作等。

盆腔炎診斷比較容易，有如上高危因素（病史）并常伴有下腹部墜脹疼痛、腰骶部酸痛、肛門墜脹感在勞累、性交后月經(jīng)前期可加重、白帶增多（呈膿性或漿液性，顏色或黃或白，常伴異味）、痛經(jīng)或月經(jīng)量過多或延長等（癥狀），婦科雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮體、附件區(qū)壓痛或?qū)m頸舉痛等（體征）就基本可以確診為盆腔炎。

在這里高危因素和婦科查體顯得尤為重要。把少量盆腔積液作為盆腔炎的診斷是不正確的，尤其在月經(jīng)前盆腔充血，有少量盆腔積液是正常的。如果B超發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗積水、輸卵管卵巢腫塊可以直接診斷為盆腔炎。

盆腔炎的臨床表現(xiàn)可因炎癥輕重及范圍大小而表現(xiàn)多樣化，輕重緩急不一。盆腔炎的后遺癥與盆腔炎是否能早期診斷及有效治療有關(guān)，與“無癥狀”或“隱性”盆腔炎有關(guān)，更與盆腔炎的發(fā)作次數(shù)有關(guān)等。

盆腔炎如何治療呢

在藥物治療過程中配合物理治療，如靜脈滴注+微波+灌腸+沖洗+口服中藥、西藥。

為什么要靜脈滴注抗生素呢？采用靜脈滴注的給藥方式，血藥濃度可以在短期內(nèi)達到穩(wěn)定的有效的殺菌水平，比口服藥治療效果好。

為什么聯(lián)合用藥?性病的傳播，抗生素的濫用，急性盆腔炎發(fā)病率的明顯升高，盆腔炎的致病菌多為需癢菌和厭癢菌同時存在，急性盆腔炎多為混合感染。有些病原體在化驗時是難以找到的，只單純運用—種抗生素是難以治愈的，所以要聯(lián)合用藥，對久治不愈的患者，同時需要添加抗病毒、提高免疫力的藥物，以達到更好的療效?？股丿煶桃?，14天，最好根據(jù)藥物敏感試驗來選用敏感、有效的抗生素，這樣可以避免藥物耐藥性的發(fā)生。

推薦幾種藥物治療的方案供大家參考：

1.阿奇霉素0.5-0.75＋替硝唑0.4（奧硝唑0.5）

2.左氧氟沙星注射液0.4 +替硝唑0.4 （奧硝唑0.5）

3.頭孢曲松鈉3.5-4.0+替硝唑0.4 （奧硝唑0.5）

4.阿奇霉素0.5-0.75 +新菌必治3.5-4.5g

5.阿奇霉素0.5-0.75+左氧氟沙星注射液0.4 +替硝唑0.4 （奧硝唑0.5）

在藥物治療同時輔以物理治療，效果顯著。如微波+沖洗+中藥灌腸，陰道微波、腹部微波、體外短波可交替使用。

炎癥早期可用西藥沖洗，改變陰道酸堿度，3天后改用中藥沖洗，防止菌群失調(diào)。

中藥保留灌腸，采用清熱解毒利濕中藥每日保留灌腸，可消熱解毒，瀉火利濕、輔以活血怯瘀，理氣止痛，同時具有抗菌抑菌、消炎、提高機體免疫力的功能?？梢源龠M病變組織軟化，炎癥吸收和消散，包塊消失，與抗生素協(xié)同治療，療效顯著。

性伴侶的治療

對盆腔炎患者出現(xiàn)癥狀前60日內(nèi)接觸過的性伴進行檢查和治療。這種檢查、評價很有必要，患者有再感染的危險，而且其性伴很可能是無癥狀攜帶者。建議對其性伴侶進行性傳播疾病的檢測和治療。在女性盆腔炎治療期間應(yīng)避免無保護屏障（安全套）的性生活。

有些繼發(fā)不孕的女性朋友，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞，追問病史都有過盆腔炎，都沒有正規(guī)治療過。盆腔炎后宮外孕的幾率是正常婦女的8-10倍。大家不要忽略小小的盆腔炎，它的危害足夠大，也足夠傷人。不孕癥、宮外孕、慢性盆腔痛及盆腔炎反復(fù)發(fā)作等都是盆腔炎的長期后遺癥。對后遺癥的治療尚無特殊有效的辦法，如物理療法、中藥治療、抗生素治療、其他藥物治療等可緩解慢性盆腔痛，增加受孕機會（根據(jù)患者的生育需求）。對一些嚴重的后遺癥，綜合治療無效的可采用手術(shù)治療。

再次強調(diào)未病防患于未然，預(yù)防很重要！給大家五點建議：

1.針對婦科醫(yī)生的，要嚴格掌握婦科手術(shù)指征，嚴格無菌操作，術(shù)后做好護理，預(yù)防感染。

2.提倡安全性行為，減少性傳播疾病的發(fā)生。

3.及時、正確治療生殖道感染。

4.注意性生活衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性行為。

5.在48小時做出急性盆腔炎的診斷及治療，將明顯降低盆腔炎后遺癥的發(fā)生率。

6.關(guān)愛自身健康，定期婦科查體。