作者：張美娟（口腔臨床醫(yī)生）

“媽媽?zhuān)已捞邸薄肮?，周末去看牙醫(yī)，補(bǔ)一補(bǔ)”；

“親愛(ài)的，我智齒發(fā)炎了”“等過(guò)幾天消炎了，咱們?nèi)グ蔚簟保?/span>

“老伴兒，我牙齒掉了”“改天帶你去鑲牙”；

“你家小孩兒好像是地包天？”“你家小孩才地包天呢！”

所以，拔牙補(bǔ)牙鑲牙大家都知道找牙醫(yī)。那么牙齒不齊、大齙牙、地包天等怎么辦？不是大問(wèn)題，需不需要解決？或者根本不知道怎么解決？今天小編就請(qǐng)牙醫(yī)來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)整牙那些事兒。

（圖為孫楊整牙前后對(duì)比，左圖為整牙前，右圖為整牙后，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

一、整牙是什么？

整牙就是把口內(nèi)的牙齒重新排列一下。理論上說(shuō)每顆牙齒都在它現(xiàn)有位置的各個(gè)方向上都有移動(dòng)的可能，上下前后左右都可以移動(dòng)，但是有一定的限度。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

二、什么情況下需要整牙？

牙齒不整齊，牙齒前突，牙齒歪斜，地包天，缺失牙（包括先天沒(méi)長(zhǎng)的牙齒和后天拔掉的牙齒），牙齒咬不上，牙列內(nèi)有散在間隙……總而言之，就是牙齒長(zhǎng)在了不合適的位置，需要改變現(xiàn)有位置達(dá)到相對(duì)完美的咬合關(guān)系，獲得相對(duì)美觀的外形。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

三、整牙為什么那么久？

因?yàn)檠例X的牙根和牙槽骨有相對(duì)緊密的關(guān)系，它們之間的關(guān)系決定了牙齒的牢固程度。所以不建議太大的量和太快的移動(dòng)速度。

一般整牙需要一年到兩年半不等。這個(gè)是根據(jù)具體情況不同，比如有的人需要拔牙整牙，有的人不需要拔牙整牙。

所謂快速整牙，要不是犧牲了牙齒的健康導(dǎo)致牙髓壞死甚至松動(dòng)脫落，要不就是損失牙齒本身的結(jié)構(gòu)，磨掉部分牙體組織做美容冠假性“排齊牙齒”。

四、整牙只是青少年的專(zhuān)利？

任何年齡段都可以整牙！牙槽骨是人體骨頭中神奇的一部分，它終身具有改建能力。只要有持續(xù)力量作用在牙齒上，牙槽骨就會(huì)隨之改建，從而引起牙齒移動(dòng)。這就是整牙的原理。

那臨床實(shí)踐中為什么大部分是青少年在整牙呢？首先，青少年的牙列剛剛形成，出現(xiàn)問(wèn)題容易被發(fā)現(xiàn)；其次，青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，對(duì)力量的反應(yīng)相對(duì)靈敏，治療周期相對(duì)較短；再次，青少年對(duì)于整牙的接受度較高。

成年人有很多是礙于社交和美觀的擔(dān)憂(yōu)才對(duì)牙套望而生畏。還有一些問(wèn)題需要盡早解決，比如說(shuō)地包天，7~10歲被認(rèn)為是最佳的介入治療時(shí)間。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

五、整牙就必須做“鋼牙妹（哥）”？

非也。相聲演員岳云鵬和游泳健將孫楊都在整牙，你發(fā)現(xiàn)了么？就像之前說(shuō)的，很多成年人其實(shí)也需要整牙，但是礙于社交和美觀的擔(dān)憂(yōu)他們不能接受傳統(tǒng)的“鋼牙妹”形象，所以，最近幾年出現(xiàn)了針對(duì)成年人的美觀性矯治方法——舌側(cè)矯治和隱形矯治。岳云鵬和孫楊做的就是隱形矯治。

（左圖為舌側(cè)矯治，右圖為隱形矯治器，圖片來(lái)自作者）

六、整牙后牙齒會(huì)松動(dòng)？

那你可能是做了“假正畸”，正規(guī)的整牙是不會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的。適宜的力量和適宜的速度，最后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保持，牙齒就會(huì)穩(wěn)定在這個(gè)位置。但是在整牙過(guò)程中，由于牙槽骨代謝比較旺盛，存在骨的吸收和形成，牙周膜相對(duì)增寬，牙齒的松動(dòng)度有所增加。

七、整牙之后就可以高枕無(wú)憂(yōu)了？

牙齒牙根與牙槽骨的關(guān)系就像樹(shù)根和土壤的關(guān)系。一棵樹(shù)移植到新的位置，需要一段時(shí)間的固定才能獨(dú)自茁壯成長(zhǎng)。牙齒也是一樣。牙齒移動(dòng)到一個(gè)新的位置，周?chē)墓琴|(zhì)還沒(méi)有完全形成，牙齒還是有一定的復(fù)發(fā)傾向，需要一段時(shí)間戴用保持器。保持器顧名思義就是保持目前的狀態(tài)，在保持器的協(xié)助下，牙齒被穩(wěn)定在這個(gè)位置，牙根周?chē)墓穷^隨之改建，最終達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，至此，整牙之路才算是基本走完了。

八、上面所列舉的問(wèn)題整牙都能解決？

這個(gè)需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)檢查才能決定，有些人是牙齒的問(wèn)題導(dǎo)致，有些人則是骨頭的問(wèn)題導(dǎo)致的。如果是后者，那可能需要手術(shù)移動(dòng)骨頭的位置才能達(dá)到穩(wěn)定和美觀的雙重要求。關(guān)于整牙，不得不說(shuō)是一個(gè)保存天然牙或者長(zhǎng)久美觀的大工程。

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