較真鑒定：真

1、滑膜發(fā)炎是因?yàn)槠渌膊　皞魅尽钡?，每天暴走兩萬步有可能會導(dǎo)致軟骨磨損，進(jìn)而誘發(fā)滑膜炎。當(dāng)然不是所有人都會這樣，這跟每個(gè)人的身體條件、生活和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)，暴走兩萬步不是得滑膜炎的根本原因。

2、滑膜炎主要分兩種：特異性滑膜炎和非特異性滑膜炎，前者需要醫(yī)療干預(yù)，切除病變滑膜；后者一般保守治療，注意休息就可以痊愈。運(yùn)動(dòng)性滑膜炎可能會產(chǎn)生積液，這是身體的一種保護(hù)性反應(yīng)，是在提示你“運(yùn)動(dòng)過量啦，你該休息啦！”如果還要繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，會導(dǎo)致更大的問題。

3、運(yùn)動(dòng)健身需要根據(jù)自己的身體狀況循序漸進(jìn)，不要為了“上榜”和身體較勁。年輕人可以跑步，中老年人可以快走，年紀(jì)大的可以慢走。走步前要熱身，走步后要拉伸。

查證者：楊渝平 | 臨床醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師

最近一篇題為《她每天兩萬步，竟得了這個(gè)?。￠L期步行鍛煉的人都應(yīng)該看看！》的文章在網(wǎng)絡(luò)上獲得了不錯(cuò)的閱讀量，文中提到每天走兩萬步就會得膝關(guān)節(jié)滑膜炎，這個(gè)說法對嗎？

暴走兩萬步，確實(shí)有可能導(dǎo)致滑膜炎

我們先來看看滑膜炎是怎么產(chǎn)生的？

其實(shí)我們臨床上所說的滑膜炎只是某種疾病在滑膜上的一種表現(xiàn)。通俗的說就是滑膜本身不會生病，是被別的疾病“傳染了”它才發(fā)炎的。主要分為以下幾種：

軟骨磨損。我們的膝關(guān)節(jié)軟骨沒有神經(jīng)支配，本身不會疼，但是它磨損以后會掉下來一些類似“渣滓”的東西，這些渣滓掉下來就會刺激周圍的滑膜發(fā)炎，形成滑膜炎。這是運(yùn)動(dòng)以后膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生滑膜炎最主要的原因；另外，還有可能是半月板的損傷，半月板的退變，或者半月板的撕裂造成的滑膜炎；韌帶撕裂也可以造成滑膜炎，但是韌帶損傷的條件一般要求比較高，除非你受了比較大的外力或者比較嚴(yán)重的扭傷才會造成韌帶損傷。所以大多數(shù)人不會出現(xiàn)韌帶損傷引起的滑膜炎。

按照網(wǎng)上流傳的微信文所寫，趙女士可能是因?yàn)樽呗愤^量引起的軟骨磨損導(dǎo)致的滑膜炎，由于文中沒有提及她的年齡，身體情況，這個(gè)判斷只能是一個(gè)大致的判斷。

走兩萬步到底會不會直接導(dǎo)致滑膜炎，我們不能一概而論，每個(gè)人身體情況有差異，比如有的年輕人，關(guān)節(jié)情況良好，肌肉力量很好，并且長期鍛煉身體有可能走兩萬步就不會得滑膜炎，但如果中老年人平時(shí)基本不鍛煉，突然就加大運(yùn)動(dòng)量，體重基數(shù)比較大，本身膝關(guān)節(jié)有可能就存在老化的情況，那么一走兩萬步很可能就軟骨磨損導(dǎo)致滑膜炎。

換句話說，暴走兩萬步有可能是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生滑膜炎的直接誘因，但是否得這個(gè)病最終還是跟每個(gè)人的身體條件和生活、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。

因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的滑膜炎多加休息就會好轉(zhuǎn)這是提醒你運(yùn)動(dòng)過量

那么說來說去到底什么是滑膜炎呢？

滑膜炎，是我們在臨床上經(jīng)常聽到的一個(gè)疾病名稱，病因分兩類：特異性和非特異性。

特異性滑膜炎指的是有某種特殊的而且明確的病因造成的滑膜炎，例如我們常聽說的類風(fēng)濕性滑膜炎。這一類滑膜炎有一個(gè)主要特點(diǎn)：一般不會經(jīng)過休息后就自己好轉(zhuǎn)，往往需要醫(yī)療干預(yù)，比如藥物或者手術(shù)治療，主要是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，切除全部病變滑膜。

非特異性滑膜炎指的是沒有明確病因的滑膜炎，例如創(chuàng)傷性滑膜炎、寒冷引起的滑膜炎、活動(dòng)過量引起的滑膜炎等等。這類滑膜炎的主要特點(diǎn)是一般保守治療或者休息、注意去除誘發(fā)因素等，就可以自己緩解。當(dāng)然，其中也有一部分不能自己緩解，也需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除病變滑膜。

如果真的得了滑膜炎該怎么治療？

如果不嚴(yán)重，休息休息就好了，因?yàn)橛悬c(diǎn)輕微的滑膜炎沒什么大不了。以前我寫過《很多運(yùn)動(dòng)損傷可以自愈》，里面就提到過我自身的感受。這個(gè)也一樣，在早期腫脹疼痛尚不明顯的情況下，經(jīng)過兩到三周的休息得到緩解，如果沒事了，就說明無大礙。

如果比較嚴(yán)重，經(jīng)過休息3周以上還沒有好轉(zhuǎn)，膝蓋又腫又痛，甚至有積液，在我們臨床上一般來說也不一定要抽液體，因?yàn)榛ぱ资鞘艿酱碳さ囊蛩卦斐傻?，只要找到病灶去除這個(gè)因素自然就好了，產(chǎn)生的積液實(shí)際上就是一種保護(hù)性反應(yīng)。其實(shí)就是膝關(guān)節(jié)的一種提示：“你運(yùn)動(dòng)過量啦，你該休息啦！”如果還要繼續(xù)去運(yùn)動(dòng)，那就會導(dǎo)致更大的問題，也許以后這個(gè)積液再也消退不了了。

運(yùn)動(dòng)須根據(jù)自身狀況適度進(jìn)行做好熱身和拉伸動(dòng)作

說了這么多關(guān)于滑膜炎的事兒，你明白了嗎？可能有人會不解，那以后還能不能愉快的走路健身了？

答案當(dāng)然是肯定的。一般來講，走步健身不會出什么問題，除非有特殊的情況，比如中老年人的肌肉力量特別差。如果出現(xiàn)問題那就趕緊糾正，馬上休息，嚴(yán)重的及時(shí)就診，讓大夫給出專業(yè)的治療。

對于走多少合適，建議不要真的為了“上榜”而去拼所謂的第一。我之前有個(gè)病人，他是酷愛曬跑一族，雖然不是健步走，但是道理差不多，每天為了上排行榜拼了老命去跑，由于超過標(biāo)準(zhǔn)體重比較多，以前從不鍛煉，沒有循序漸進(jìn)，上來一通猛跑，在連續(xù)跑了一周以后竟然骨挫傷。

我們普通人不比運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)員會用運(yùn)動(dòng)后心率等標(biāo)準(zhǔn)來衡量，但對于普通人來說，我們可以把疲勞感作為一個(gè)比較好的指標(biāo)。就好比健步走，覺得累了就休息，不要一味的“較勁”。大家可以根據(jù)一段時(shí)間的體會，來制定適合自己的鍛煉時(shí)間計(jì)劃，量力而行，使運(yùn)動(dòng)真正起到最佳的作用。

說到這，再啰嗦幾句：走路健身強(qiáng)度相對較小，中老年人就是快走，年紀(jì)大的慢走就行，年輕人個(gè)人建議還是跑步比較好，這是我推薦的。走步前要熱身、走步后要拉伸。熱身能讓身體舒展開，逐步進(jìn)入到“運(yùn)動(dòng)狀態(tài)”，對身體是很有利的。而“拉伸”能增加肌肉和肌腱的彈性，靈活度，也能讓關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度變大。

作者：楊渝平

轉(zhuǎn)載自騰訊《較真》欄目

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